치과 건강정보 | 강남역·신논현역 원데이치과

잇몸에 생긴 작은 고름 주머니(누공)는 대부분 치아 뿌리 끝에 생긴 염증이나 깊은 잇몸 주머니의 치주 농양에서 고름이 빠져나오는 통로이며, 고름이 빠져나가면 통증이 줄어들어도 원인이 남아 있어 저절로 낫지 않습니다. 신경치료나 크라운을 한 치아, 임플란트 주변에서 생기기도 하며, 얼굴이 붓거나 열이 난다면 감염이 퍼지는 신호일 수 있어 서둘러 진료가 필요합니다. 원데이치과의원(강남역·신논현역)은 방사선 사진으로 고름의 출처를 추적한 뒤 신경치료, 치주치료, 임플란트 주위 치료 등 원인에 맞춰 치주과·통합치의학과 수석원장과 협진합니다.

잇몸의 고름 주머니는 왜 생기나요?

뿌리 끝 염증 — 깊은 충치나 외상으로 신경이 죽으면 뿌리 끝에 고름이 고이고, 뼈를 뚫고 잇몸 쪽으로 통로를 만듭니다. 주머니가 뿌리 끝 높이, 잇몸 아래쪽에 생기는 경우가 많습니다.
치주 농양 — 깊어진 잇몸 주머니 안에 고름이 고여 치아 가까이 잇몸이 붓고 흔들림이 동반되기도 합니다.
치료한 치아·임플란트 — 신경치료 후 재감염, 뿌리 균열, 임플란트 주위염에서도 생길 수 있습니다.

고름 주머니가 있을 때 스스로 확인할 것은?

주머니가 어느 치아 옆에 있는지, 눌렀을 때 고름이나 짠맛이 나오는지, 그 치아가 씹을 때 아프거나 색이 어두운지 살펴보세요. 주머니가 생겼다 사라졌다 반복하는 것도 흔한 양상입니다. 다만 주머니 위치와 실제 원인 치아가 다를 수 있어 검사로 확인해야 합니다.

직접 짜면 안 되는 이유는?

바늘이나 손으로 짜면 일시적으로 가라앉는 듯 보여도 세균이 주변 조직으로 퍼지거나 잇몸이 손상될 수 있습니다. 입안을 미지근한 소금물로 헹구고 부드럽게 양치하며 내원을 기다리는 것이 안전합니다.

원인별로 어떻게 치료하나요?

뿌리 끝 염증 — 신경치료(또는 재신경치료)로 치아 안쪽의 감염을 제거하면 주머니가 줄어드는 경우가 많습니다.
치주 농양 — 고름을 배출하고 잇몸 아래를 정리하는 치주치료를 시행합니다.
임플란트 주위염 — 임플란트 표면과 잇몸을 소독·정리하고 상태에 따라 추가 치료를 검토합니다.
보존이 어려운 경우 — 뿌리 균열이나 심한 뼈 소실이 있으면 발치 후 복구 방법을 상의합니다.

이럴 때는 진료를 받아보세요

잇몸에 고름 주머니가 보이면 통증이 없어도 가능한 빨리
볼·눈 아래·턱 밑이 붓거나 열이 날 때 — 당일
임플란트 주변에 고름이나 출혈이 생겼을 때
삼키기·숨쉬기가 불편할 정도로 붓으면 휴진일에도 응급실을 이용하세요

고름 주머니가 아프지 않으면 그냥 두어도 되나요?

통로로 고름이 빠져나가 아프지 않은 것일 뿐 뼈 속 염증은 진행할 수 있습니다. 방치하면 치료 범위가 커질 수 있어 확인이 필요합니다.

항생제만 먹으면 없어지나요?

항생제는 급성 감염을 조절하는 데 도움이 되지만 치아 안쪽이나 잇몸 주머니의 원인을 제거하지 못해 재발하기 쉽습니다.

신경치료한 치아인데도 고름이 생길 수 있나요?

네, 뿌리 안에 남은 세균이나 새로 생긴 틈, 뿌리 균열로 재감염이 생길 수 있습니다. 방사선 사진으로 원인을 확인해 재치료 여부를 결정합니다.

잇몸에 고름 주머니가 생겼어요